Przed wyjazdem zaleca się sprawdzenie kalendarza szczepień. W przypadku przyjęcia w przeszłości szczepienia podstawowego przeciwko określonym chorobom zakaźnym należy poddać się szczepieniom przypominającym.

Uwaga: Wyżej wymienione szczepienia stosuje się u zdrowych, dorosłych osób. U podróżujących, chorujących na schorzenia przewlekłe, kobiet w ciąży i dzieci szczepienia dobiera się indywidualnie w zależności od występujących przeciwwskazań zdrowotnych.

Rejony występowania malarii: *na terenie całego kraju *

Gatunki Plasmodium: P. falciparum 90%, P. ovale 5%,P. vivax 5%

Oporność na chlorochinę: potwierdzona

Rekomendowana chemioprofilaktyka: atovaquone/proguanil, doksycyklina lub meflochina

Zgodnie z zaleceniami Centers of Disease Control and Prevention oraz World Health Organization, w rejonie endemicznego występowania malarii stosuje się jeden z niżej wymienionych środków farmakologicznych, stosowanych w ramach chemio-profilaktyki przeciwmalarycznej:

1. Atovaquone/proquanil – 1 tabl. (250mg/100mg) dziennie w czasie posiłku, o tej samej porze dnia, rozpoczynając 1-2 dni przed wyjazdem w rejon malaryczny, kontynuując w trakcie pobytu oraz stosując profilaktykę przez 7 dni po powrocie. Daje najmniej objawów niepożądanych spośród zalecanych leków przeciwmalarycznych (zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zawroty głowy, bezsenność).
2. Doksycyklina – 1 caps./tabl. (100mg) dziennie w czasie posiłku, o tej samej porze dnia, rozpoczynając 1-2 dni przed wyjazdem w rejon malaryczny, kontynuując w trakcie pobytu oraz stosując profilaktykę przez 4 tygodnie po powrocie. Ujemną stroną leku są liczne objawy niepożądane: nudności, wymioty, drożdżyca jamy ustnej, drożdżyca pochwy, hepatotoksyczność, nadwrażliwość na światło słoneczne, fotodermatozy.
3. Meflochina – 1 tabl. (250mg) raz w tygodniu w czasie posiłku, zawsze tego samego dnia, rozpoczynając 1-2 tygodnie przed wyjazdem w rejon malaryczny, kontynuując w trakcie pobytu oraz stosując profilaktykę przez 4 tygodnie po powrocie. Ze względu na działania niepożądane dotyczące zaburzeń neuropsychiatrycznych, lek jest przeciwwskazany do stosowania w niektórych grupach zawodowych, np. wśród personelu lotniczego.

Należy zaopatrzyć się w:

• zapas leków przyjmowanych codziennie z powodu chorób przewlekłych lub antykoncepcji na cały okres pobytu; w przypadku leków w postaci płynnej (zawiesiny, syropy) pamiętać o przepisach występujących na lotniskach, dotyczących przewożenia w samolotach płynów (pojemniki o pojemności powyżej 100 ml przewozić w bagażu zasadniczym, pojemniki do 100 ml w bagażu podręcznym, schowane w foliowy worek z zamknięciem); apteczkę powinno przewozić się ze względów bezpieczeństwa (kradzieże) w bagażu podręcznym,
• lek przeciwmalaryczny (patrz wyżej),
• repelenty,
• lek przeciwbiegunkowy,
• lek przeciwbólowy, przeciwgorączkowy,
• środki dezynfekcyjne do odkażania skóry,
• środki dezynfekcyjne do odkażania wody,
• środki opatrunkowe,
• druga para okularów (osoby z wadą wzroku),
• okulary przeciwsłoneczne i kremy z filtrem przeciwsłonecznym,
• polisa ubezpieczeniowa (ubezpieczenie kosztów leczenia, transportu, następstw nieszczęśliwych wypadków).

Ochrona przed ukłuciami owadów

• repelenty (z zawartością 30 do 50% DEET lub 20% ikarydyny),
• moskitiera,
• noszenie odpowiednich ubrań (długie nogawki i rękawy),
• unikanie przebywania w terenie, w okresie największej aktywności owadów, tj. od zmierzchu do świtu,
• stosowanie w pomieszczeniach zamkniętych klimatyzacji oraz siatek na oknach i kratkach wentylacyjnych.

Środki ostrożności przed pogryzieniem zwierząt

• unikanie kontaktów z lokalnymi zwierzętami, zarówno domowymi (psy, koty), jak i dzikimi – nie dotykamy ani nie karmimy zwierząt !
• w przypadku pogryzienia lub zadrapania przez zwierzę należy jak najszybciej przemyć ranę wodą z mydłem i skierować się niezwłocznie po pomoc do placówki służby zdrowia.

Spożywanie wody i żywności z kontrolowanych źródeł

• mycie rąk wodą z mydłem przed jedzeniem (jeśli woda i mydło nie są dostępne, stosować żele, chusteczki ze środkiem dezynfekcyjnym),
• picie tylko butelkowanej lub przegotowanej wody,
• unikanie spożycia napojów z lodem niewiadomego pochodzenia,
• unikanie spożycia żywności pochodzącej od ulicznych sprzedawców,
• unikanie spożycia produktów mlecznych, jeśli nie mamy pewności, czy były pasteryzowane

Unikanie wypadków prowadzących do obrażeń ciała

Wypadki komunikacyjne są główną przyczyną obrażeń ciała wśród podróżujących, na co składa się zarówno fatalny stan dróg i pojazdów mechanicznych, jak i brak umiejętności oraz nonszalancja lokalnych kierowców. Wobec powyższego należy bezwzględnie:

• unikać picia alkoholu przed planowanym prowadzeniem pojazdu,
• zapinać pasy bezpieczeństwa (stosować foteliki samochodowe dla dzieci),
• mieć założony kask podczas jazdy rowerem/motocyklem,
• unikać jazdy przepełnionym autobusami lub mikrobusami,
• unikać jazdy po zmierzchu.

Inne działania profilaktyczne

• ochrona przed dużym nasłonecznieniem (kremy z filtrem przeciwsłonecznym),
• unikać robienia tatuaży, przekłuwania uszu, pępka (piercing), iniekcji niesterylnymi igłami (zagrożenie zakażeniem HIV, wzw typu B, C),
• stosować prezerwatywy podczas przygodnych kontaktów seksualnych (choroby przenoszone drogą płciową),
• unikać chodzenia boso po ziemi, gdzie istnieje ryzyko defekacji lokalnych zwierząt (zarażenia pasożytnicze, np. skórna larwa wędrująca),
• dbać o higienę stóp, pach i pachwin unikając podrażnień naskórka (grzybice),
• dbać o higienę jamy ustnej (mycie zębów co najmniej trzy razy dziennie przy użyciu wody butelkowanej lub przegotowanej).